近日，四川省宜賓市翠屏區(qū)醫(yī)療保障局召開全體干部職工大會(huì)，通報(bào)該區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心原副主任鄭某某嚴(yán)重違法問(wèn)題，以案為鑒警示干部職工廉潔履職。

　　此前，翠屏區(qū)紀(jì)委監(jiān)委在開展問(wèn)題線索大起底中發(fā)現(xiàn)，該區(qū)多家醫(yī)院醫(yī)?；饒?bào)銷存在異常。通過(guò)深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)鄭某某與多家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)勾結(jié)，騙取醫(yī)?；?70余萬(wàn)元。最終，鄭某某被開除公職，涉嫌犯罪問(wèn)題被移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。

　　醫(yī)保基金關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)乎人民健康幸福。四川省紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)?；鸸芾眍I(lǐng)域突出問(wèn)題，聯(lián)合省醫(yī)保局、省法院、省檢察院、省公安廳等多部門開展整治，嚴(yán)肅查處內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保、違規(guī)獲取醫(yī)?；鹨约氨O(jiān)督管理中存在的不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題，督促相關(guān)部門切實(shí)扛牢責(zé)任，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

　　“我們堅(jiān)持辦案引領(lǐng)，組織對(duì)近3年來(lái)涉及醫(yī)?；鸸芾韱?wèn)題線索全面排查，對(duì)巡視巡察、審計(jì)等發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及其整改情況進(jìn)行‘回頭看’，深挖問(wèn)題線索?！彼拇ㄊ〖o(jì)委監(jiān)委有關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，該省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)推動(dòng)醫(yī)保部門組織定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店等開展自查自糾，督促醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康、藥監(jiān)等部門列出問(wèn)題清單，移交問(wèn)題線索。今年以來(lái)，全省通過(guò)各種渠道收集掌握問(wèn)題線索3000余件。

　　四川省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)會(huì)同醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門構(gòu)建大數(shù)據(jù)監(jiān)督模型，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)問(wèn)題。前不久，資陽(yáng)市醫(yī)?；鸨O(jiān)測(cè)平臺(tái)發(fā)出預(yù)警，一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)單日大量集中收治敬老院老人、同一醫(yī)生單日收治12人次等異常情況。該市紀(jì)委監(jiān)委循線深挖，已發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索7件，正組織力量展開核查。達(dá)州市紀(jì)委監(jiān)委運(yùn)用大數(shù)據(jù)建模梳理出問(wèn)題20余項(xiàng)，組織力量實(shí)地走訪各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索14件。瀘州市紀(jì)委監(jiān)委推動(dòng)相關(guān)部門創(chuàng)建頻繁住院等6個(gè)監(jiān)管模型，實(shí)現(xiàn)對(duì)全市276家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，從病例數(shù)據(jù)中篩查重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度診療等問(wèn)題。

　　整治中，四川省紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)緊盯重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員，對(duì)問(wèn)題線索深入排查、優(yōu)先處置，綜合運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)包案、掛牌督辦、直查直辦、提級(jí)辦理等方式，嚴(yán)肅查處一批性質(zhì)惡劣、社會(huì)關(guān)注度高的重點(diǎn)案件。在此基礎(chǔ)上，壓緊壓實(shí)各單位主體責(zé)任，協(xié)同聯(lián)動(dòng)增強(qiáng)合力，堅(jiān)決守牢醫(yī)?；鸢踩拙€。截至目前，推動(dòng)市場(chǎng)監(jiān)管部門立案86件，藥監(jiān)部門查處各類違規(guī)購(gòu)銷藥品案件519件。

　　堅(jiān)持查改治一體推進(jìn)，四川省紀(jì)委監(jiān)委督促醫(yī)保部門全面排查業(yè)務(wù)流程、制度機(jī)制等方面的廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，推動(dòng)補(bǔ)齊短板漏洞。成都市紀(jì)委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組督促市醫(yī)保局構(gòu)建上下貫通、銜接有序、重點(diǎn)明確的醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，組織縣（市、區(qū)）對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店診所開展交叉檢查。（中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站 黃彭 通訊員 曾偉）